ഇന്ന്, ഒക്ടോബര്‍ 5 ലോക സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി ദിനം. നമ്മുടെ സമൂഹത്തില്‍ സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി അഥവാ മസ്തിഷ്ക തളര്‍വാതം എന്ന അവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടികളുടെ എണ്ണം ക്രമാതീതമായി വര്‍ദ്ധിച്ച്‌ വരുന്ന അവസ്ഥയാണ്‌ കാണാന്‍ കഴിയുന്നത്‌. ഇന്ത്യയില്‍ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളില്‍ 500-ല്‍ ഒരാള്‍ക്ക്‌ എന്ന നിരക്കില്‍ ഇത്തരം രോഗാവസ്ഥ കാണപ്പെടുന്നു എന്ന് കണക്കുകള്‍ കാണിക്കുന്നു.
ആധുനിക വൈദ്യ ശാസ്ത്ര ശാഖകളില്‍ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്നായ ശിശുരോഗ വിഭാഗത്തെ സംബന്ധിച്ച്‌ ഇപ്പോഴും വെല്ലുവിളി ഉയര്‍ത്തുന്ന അവസ്ഥയാണ്‌ ‘സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി’ എന്ന രോഗാവസ്ഥയും അതിന്റെ ചികിത്സയും.
ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിന്‌ മുമ്പോ, ജനന സമയത്തോ, ജനനശേഷമോ മസ്തിഷ്ക സംബന്ധമായ തകരാറുകളുടെ പൊതുരൂപമാണ്‌ സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി എന്ന അവസ്ഥ. ഇത്‌ ഒരു രോഗമല്ല. ഇത്തരം അവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടികളുടെ മസ്തിഷ്കത്തിലെ ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിലാണ്‌ കൂടുതലായി ക്ഷതം അനുഭവപ്പെടുന്നത്‌.
പ്രധാന കാരണങ്ങള്‍
—————————————————–
ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ അമ്മയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകള്‍, വൈറസ്‌ രോഗങ്ങള്‍, അമിത രക്തസമ്മര്‍ദ്ദം, പ്രമേഹം, കുട്ടിയുടെ മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം, കുഞ്ഞിന്റെ അമിത ഭാരക്കുറവ്‌, ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ കാണപ്പെടുന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ക്രമരഹിതമായ വ്യതിയാനങ്ങള്‍, ജനന സമയത്ത്‌ കുട്ടി കരയാന്‍ വൈകുന്നത്‌ മൂലം തലച്ചോറിലേേയ്ക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടല്‍, ജനന സമയത്തുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസ തടസ്സങ്ങള്‍, മസ്തിഷ്ക സംബന്ധമായ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്‌ എങ്കഫലൈറ്റിസ്‌ പോലെയുള്ള അണുബാധകള്‍, ജനന ശേഷം കുട്ടികള്‍ക്കുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങള്‍, തലയിലെ മുറിവും രക്തസ്രാവവും, ജനനശേഷമുണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരം എന്നിവയൊക്കെയും സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി എന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക്‌ കാരണമായേക്കാം.
—————————————————–
ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ അമ്മയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകള്‍, വൈറസ്‌ രോഗങ്ങള്‍, അമിത രക്തസമ്മര്‍ദ്ദം, പ്രമേഹം, കുട്ടിയുടെ മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം, കുഞ്ഞിന്റെ അമിത ഭാരക്കുറവ്‌, ഗര്‍ഭാവസ്ഥയില്‍ കാണപ്പെടുന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ക്രമരഹിതമായ വ്യതിയാനങ്ങള്‍, ജനന സമയത്ത്‌ കുട്ടി കരയാന്‍ വൈകുന്നത്‌ മൂലം തലച്ചോറിലേേയ്ക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടല്‍, ജനന സമയത്തുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസ തടസ്സങ്ങള്‍, മസ്തിഷ്ക സംബന്ധമായ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്‌ എങ്കഫലൈറ്റിസ്‌ പോലെയുള്ള അണുബാധകള്‍, ജനന ശേഷം കുട്ടികള്‍ക്കുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങള്‍, തലയിലെ മുറിവും രക്തസ്രാവവും, ജനനശേഷമുണ്ടാകുന്ന അപസ്മാരം എന്നിവയൊക്കെയും സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി എന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക്‌ കാരണമായേക്കാം.
മേല്‍പ്പറഞ്ഞ കാരണങ്ങള്‍ ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്‌ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കില്‍ ഇത്തരം കുട്ടികളുടെ വളര്‍ച്ചാഘട്ടങ്ങള്‍ ഒരു ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധന്റെ സാന്നിദ്ധ്യത്തില്‍ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതും വളരെ നേരത്തെ തന്നെ രോഗനിര്‍ണ്ണയം നടത്തേണ്ടതുമാണ്‌.
രോഗനിര്‍ണ്ണയം നടത്തുന്നതിന്‌ ആവശ്യമായ വിശദമായ ജനനചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധനകള്‍, രക്തപരിശോധനകള്‍, ഇ.ഇ.ജി, സിടി, എം.ആര്‍.ഐ, കേള്‍വി , കാഴ്ച്ച സംബന്ധമായ പരിശോധനകള്‍ എന്നിവ നടത്തേണ്ടത്‌ അനിവാര്യമാണ്‌.
ഒരു കുട്ടിയ്ക്ക്‌ സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി ബാധിച്ചു എന്ന് നമുക്ക്‌ എങ്ങനെ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാം?
—————————————————————-
മുലപ്പാല്‍ വലിച്ച്‌ കുടിക്കുന്നതിനു പ്രയാസം അനുഭവപ്പെടുക, കുട്ടിയുടെ നിര്‍ത്താതെയുള്ള കരച്ചില്‍, ശരീരത്തിന്റെ ബലക്കുറവ്‌ അല്ലെങ്കില്‍ അനിയന്ത്രിതമായ ബലക്കൂടുതല്‍ അനുഭവപ്പെടുക, രണ്ട്‌ മാസം പ്രായം ആയ കുഞ്ഞ്‌ മുഖത്ത്‌ നോക്കി പുഞ്ചിരിക്കാതിരിക്കുകയോ, നമ്മുടെ കണ്ണുകളിലേയ്ക്ക്‌ നോക്കാന്‍ കഴിയാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുക, നാല്‌ മാസം പ്രായം ആയിട്ടും കഴുത്ത്‌ ഉറയ്ക്കാതിരിക്കുക, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗമോ അവയവമോ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക, ശബദം കേള്‍ക്കുമ്പോള്‍ ശ്രദ്ധിക്കാതിരിക്കുക എന്നിവയോ വളര്‍ന്ന് തുടങ്ങുമ്പോള്‍ അതാത്‌ സമയങ്ങളില്‍, കുട്ടിയുടെ തല ഉറയ്ക്കുക, കമിഴ്ന്ന് വീഴുക, നീന്തുക, ഇരിക്കുക, നില്‍ക്കുക, നടക്കുക തുടങ്ങിയ കുട്ടികളുടെ വളര്‍ച്ചയുടെ വിവിധ നാഴികക്കല്ല്ലുകള്‍ കൈവരിക്കാന്‍ കുട്ടിയ്ക്ക്‌ സാധിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താല്‍ കുട്ടിയ്ക്ക്‌ സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി എന്ന അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്‌ എന്ന് അനുമാനിക്കാം.
—————————————————————-
മുലപ്പാല്‍ വലിച്ച്‌ കുടിക്കുന്നതിനു പ്രയാസം അനുഭവപ്പെടുക, കുട്ടിയുടെ നിര്‍ത്താതെയുള്ള കരച്ചില്‍, ശരീരത്തിന്റെ ബലക്കുറവ്‌ അല്ലെങ്കില്‍ അനിയന്ത്രിതമായ ബലക്കൂടുതല്‍ അനുഭവപ്പെടുക, രണ്ട്‌ മാസം പ്രായം ആയ കുഞ്ഞ്‌ മുഖത്ത്‌ നോക്കി പുഞ്ചിരിക്കാതിരിക്കുകയോ, നമ്മുടെ കണ്ണുകളിലേയ്ക്ക്‌ നോക്കാന്‍ കഴിയാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുക, നാല്‌ മാസം പ്രായം ആയിട്ടും കഴുത്ത്‌ ഉറയ്ക്കാതിരിക്കുക, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗമോ അവയവമോ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക, ശബദം കേള്‍ക്കുമ്പോള്‍ ശ്രദ്ധിക്കാതിരിക്കുക എന്നിവയോ വളര്‍ന്ന് തുടങ്ങുമ്പോള്‍ അതാത്‌ സമയങ്ങളില്‍, കുട്ടിയുടെ തല ഉറയ്ക്കുക, കമിഴ്ന്ന് വീഴുക, നീന്തുക, ഇരിക്കുക, നില്‍ക്കുക, നടക്കുക തുടങ്ങിയ കുട്ടികളുടെ വളര്‍ച്ചയുടെ വിവിധ നാഴികക്കല്ല്ലുകള്‍ കൈവരിക്കാന്‍ കുട്ടിയ്ക്ക്‌ സാധിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താല്‍ കുട്ടിയ്ക്ക്‌ സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി എന്ന അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്‌ എന്ന് അനുമാനിക്കാം.
തലച്ചോറിന്‌ സംഭവിച്ച ക്ഷതത്തിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച്‌ കുട്ടികളില്‍ ചലനപരമായ പ്രശ്നങ്ങള്‍ക്ക്‌ പുറമെ, സംസാരശേഷിക്കുറവ്‌, കാഴ്ച്ചക്കുറവ്‌, കേള്‍വിക്കുറവ്‌, ഇടവിട്ട അപസ്മാര സാധ്യത, ബുദ്ധി മാന്ദ്യത, വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങള്‍ തുടങ്ങിയ മറ്റ്‌ അനുബന്ധ പ്രശ്നങ്ങളും കൂടി ഉണ്ടാവുന്നതായി കാണാന്‍ കഴിയും.
രോഗ ചികിത്സ
—————————————————–
ഇത്തരം രോഗാവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സാ വിജയം, ഒരു വിദഗ്ദ്ധ ചികിത്സാ കൂട്ടായ്മയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മരുന്ന് കൊണ്ട്‌ ഇത്തരം രോഗാവസ്ഥകള്‍ക്ക്‌ സാരമായ മാറ്റം വരുത്താന്‍ സാദ്ധ്യമല്ല.എത്രയും നേരത്തെയുള്ള വിദഗ്ദ്ധരുടെ ഇടപെടലുകള്‍ കുട്ടിയെ വളരെ നേരത്തെ കഴിയുന്നത്ര സ്വയം പര്യാപ്തനാക്കാന്‍ സഹായിക്കുന്നു. ഈ കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക്‌ ഒരു വിദഗ്ദ്ധ പുനരധിവാസ സംഘത്തിന്റെ സഹായം ആവശ്യമാണ്‌. ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധന്‍, പീഡിയാട്രിക്‌ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്‌, ഏര്‍ളി ഡവലപ്പെമെന്റല്‍ തെറാപ്പിസ്റ്റ്‌, പീഡിയാട്രിക്‌ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ്‌, ഒക്കുപ്പേഷണല്‍ തെറാപ്പിസ്റ്റ്‌, സൈക്കോ ബിഹേവിയറല്‍ തെറാപ്പിസ്റ്റ്‌. സ്പെഷ്യല്‍ ടീച്ചേര്‍സ്‌, സോഷ്യല്‍ വര്‍ക്കര്‍ എന്നിവരടങ്ങുന്ന വിദഗ്ദ്ധ സംഘം കുട്ടിയെ പരിശോധിച്ച്‌ വിലയിരുത്തിയതിന്‌ ശേഷമാണ്‌ ചികിത്സ നിര്‍ണ്ണയിക്കുന്നത്‌.
—————————————————–
ഇത്തരം രോഗാവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സാ വിജയം, ഒരു വിദഗ്ദ്ധ ചികിത്സാ കൂട്ടായ്മയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മരുന്ന് കൊണ്ട്‌ ഇത്തരം രോഗാവസ്ഥകള്‍ക്ക്‌ സാരമായ മാറ്റം വരുത്താന്‍ സാദ്ധ്യമല്ല.എത്രയും നേരത്തെയുള്ള വിദഗ്ദ്ധരുടെ ഇടപെടലുകള്‍ കുട്ടിയെ വളരെ നേരത്തെ കഴിയുന്നത്ര സ്വയം പര്യാപ്തനാക്കാന്‍ സഹായിക്കുന്നു. ഈ കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക്‌ ഒരു വിദഗ്ദ്ധ പുനരധിവാസ സംഘത്തിന്റെ സഹായം ആവശ്യമാണ്‌. ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധന്‍, പീഡിയാട്രിക്‌ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്‌, ഏര്‍ളി ഡവലപ്പെമെന്റല്‍ തെറാപ്പിസ്റ്റ്‌, പീഡിയാട്രിക്‌ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ്‌, ഒക്കുപ്പേഷണല്‍ തെറാപ്പിസ്റ്റ്‌, സൈക്കോ ബിഹേവിയറല്‍ തെറാപ്പിസ്റ്റ്‌. സ്പെഷ്യല്‍ ടീച്ചേര്‍സ്‌, സോഷ്യല്‍ വര്‍ക്കര്‍ എന്നിവരടങ്ങുന്ന വിദഗ്ദ്ധ സംഘം കുട്ടിയെ പരിശോധിച്ച്‌ വിലയിരുത്തിയതിന്‌ ശേഷമാണ്‌ ചികിത്സ നിര്‍ണ്ണയിക്കുന്നത്‌.
കുട്ടികള്‍ക്കുണ്ടാകുന്ന ഇത്തരം അവസ്ഥകളുടെ ശാസ്ത്രീയമായ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചോ അവയ്ക്കുള്ള ആധുനിക ചികിത്സാ പ്രതിവിധികളെക്കുറിച്ചോ, അവ നല്‍കാന്‍ കഴിവുള്ള ചികിത്സകരെക്കുറിച്ചോ, അവരുടെ യോഗ്യതകളെക്കുറിച്ചോ സമൂഹത്തില്‍ പല മാതാപിതാക്കള്‍ക്കും തികഞ്ഞ അജ്ഞതയാണ്‌ ഇന്നുള്ളത്‌. ഇത്തരം മാതാപിതാക്കള്‍ ഈ അറിവില്ലായ്മ മൂലം അശാസ്ത്രീയവും, വ്യാജവുമായ പല ചികിത്സകള്‍ക്കും പിന്നാലെ പോവുകയും, ചതിക്കുഴികളില്‍ വീണ്‌ തട്ടിപ്പുകള്‍ക്കും സാമ്പത്തിക ചൂഷണത്തിനും ഇരയാവുകയും ചെയ്യുന്നത്‌ പതിവായിരിക്കുന്നു.
ചികിത്സ എപ്പോള്‍ തുടങ്ങണം, എത്ര നാള്‍ വേണ്ടി വരും?
—————————————————————-
രോഗാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കണ്ട്‌ തുടങ്ങുമ്പോള്‍ തന്നെ ഏര്‍ളി സ്റ്റിമുലേഷന്‍, ഏര്‍ളി ഇന്റര്‍വെന്‍ഷന്‍ ട്രെയിനിങ്ങുകള്‍ തുടങ്ങേണ്ടത്‌ വളരെ അനിവാര്യമാണ്‌. ഒരു കുട്ടിയുടെ ശാരീരികവും , മാനസികവുമായ വളര്‍ച്ചയില്‍ മൂന്ന് വയസ്സ്‌ പ്രായം വരെയുള്ള കാലഘട്ടം വളരെയധിക പ്രാധാന്യം അര്‍ഹിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ വളര്‍ച്ച ഇക്കാലത്താണ്‌ കാര്യമായി സംഭവിക്കുന്നത്‌.
—————————————————————-
രോഗാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ കണ്ട്‌ തുടങ്ങുമ്പോള്‍ തന്നെ ഏര്‍ളി സ്റ്റിമുലേഷന്‍, ഏര്‍ളി ഇന്റര്‍വെന്‍ഷന്‍ ട്രെയിനിങ്ങുകള്‍ തുടങ്ങേണ്ടത്‌ വളരെ അനിവാര്യമാണ്‌. ഒരു കുട്ടിയുടെ ശാരീരികവും , മാനസികവുമായ വളര്‍ച്ചയില്‍ മൂന്ന് വയസ്സ്‌ പ്രായം വരെയുള്ള കാലഘട്ടം വളരെയധിക പ്രാധാന്യം അര്‍ഹിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ വളര്‍ച്ച ഇക്കാലത്താണ്‌ കാര്യമായി സംഭവിക്കുന്നത്‌.
പുനരധിവാസ ചികിത്സയില്‍ ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ പങ്ക്‌
——————————————————————————-
സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി എന്നത്‌ തലച്ചോറിലെ ചലനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങള്‍ക്ക്‌ കൂടുതല്‍ ക്ഷതം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാല്‍ ഇത്‌ കൂടുതലും കുട്ടികളുടെ ശാരീരികമായ ചലനവൈകല്യങ്ങളിലേയ്ക്ക്‌ നയിക്കുന്നതിനാല്‍ ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്ന ചികിത്സാ രീതിയ്ക്ക്‌ ഇതില്‍ വളരെയധികം പങ്ക്‌ വഹിക്കാനുണ്ട്‌.
ചെറുപ്പത്തിലെ തന്നെ കുട്ടികളുടെ ശാരീരിക പരിമിതികളെ മനസ്സിലാക്കുകയും, തുടര്‍ ചികിത്സയിലൂടെയും, ചിട്ടയായ വ്യായാമമുറകളിലൂടെയും, ഫിസിയോതെറാപ്പി ടെക്നിക്കുകളിലൂടെയും ചികിത്സയും പരിശീലനവും നല്‍കി അവരിലുള്ള കഴിവുകളെ കണ്ടെത്തി പരിപോഷിപ്പിച്ചു അവരെ സ്വയം പര്യാപ്തതയില്‍ എത്തിക്കുവാന്‍ ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്ന ചികിത്സാ രീതി അത്യന്തം ഫലപ്രദമാണ്‌. കുട്ടിയുടെ ചലനപരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍ കൂടാതെ സ്പര്‍ശനം, തുലനമില്ലായ്മ, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, പേശികളുടെ ബലത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങള്‍, അപസ്മാരം, സംസാരശേഷിക്കുറവ്‌, പഠനവൈകല്യം, മാനസിക പ്രശ്നങ്ങള്‍ തുടങ്ങിയ അനുബന്ധ പ്രശ്നങ്ങള്‍ കൂടെ ഉണ്ടാവാന്‍ ഇടയുണ്ട്‌.
——————————————————————————-
സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി എന്നത്‌ തലച്ചോറിലെ ചലനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങള്‍ക്ക്‌ കൂടുതല്‍ ക്ഷതം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാല്‍ ഇത്‌ കൂടുതലും കുട്ടികളുടെ ശാരീരികമായ ചലനവൈകല്യങ്ങളിലേയ്ക്ക്‌ നയിക്കുന്നതിനാല്‍ ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്ന ചികിത്സാ രീതിയ്ക്ക്‌ ഇതില്‍ വളരെയധികം പങ്ക്‌ വഹിക്കാനുണ്ട്‌.
ചെറുപ്പത്തിലെ തന്നെ കുട്ടികളുടെ ശാരീരിക പരിമിതികളെ മനസ്സിലാക്കുകയും, തുടര്‍ ചികിത്സയിലൂടെയും, ചിട്ടയായ വ്യായാമമുറകളിലൂടെയും, ഫിസിയോതെറാപ്പി ടെക്നിക്കുകളിലൂടെയും ചികിത്സയും പരിശീലനവും നല്‍കി അവരിലുള്ള കഴിവുകളെ കണ്ടെത്തി പരിപോഷിപ്പിച്ചു അവരെ സ്വയം പര്യാപ്തതയില്‍ എത്തിക്കുവാന്‍ ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്ന ചികിത്സാ രീതി അത്യന്തം ഫലപ്രദമാണ്‌. കുട്ടിയുടെ ചലനപരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകള്‍ കൂടാതെ സ്പര്‍ശനം, തുലനമില്ലായ്മ, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, പേശികളുടെ ബലത്തിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങള്‍, അപസ്മാരം, സംസാരശേഷിക്കുറവ്‌, പഠനവൈകല്യം, മാനസിക പ്രശ്നങ്ങള്‍ തുടങ്ങിയ അനുബന്ധ പ്രശ്നങ്ങള്‍ കൂടെ ഉണ്ടാവാന്‍ ഇടയുണ്ട്‌.
ഓരോ ദിവസത്തേയും കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യം നിര്‍ണ്ണയിച്ചതിന്‌ ശേഷമാണ്‌ ഫിസിയോതെറാപ്പി പരിശീലനം ആരംഭിക്കുന്നത്‌. പരിശീലനം നാല്‌ വിധത്തിലാണ്‌.
1. കുട്ടിയുടെ ശരിയായ പൊസിഷനിംഗ്‌: കുട്ടി കിടക്കുമ്പോള്‍, ഇരിക്കുമ്പോള്‍, നില്‍ക്കുമ്പോള്‍, നടക്കുമ്പോള്‍ ഉള്ള വൈകല്യങ്ങളെ ശരിയാക്കി കുട്ടിയെ ശരിയായ ശരീരപ്രകൃതിയിലേക്കെത്തിക്കുക.
1. കുട്ടിയുടെ ശരിയായ പൊസിഷനിംഗ്‌: കുട്ടി കിടക്കുമ്പോള്‍, ഇരിക്കുമ്പോള്‍, നില്‍ക്കുമ്പോള്‍, നടക്കുമ്പോള്‍ ഉള്ള വൈകല്യങ്ങളെ ശരിയാക്കി കുട്ടിയെ ശരിയായ ശരീരപ്രകൃതിയിലേക്കെത്തിക്കുക.
2 ബലപ്പെടുത്തല്‍: പേശികള്‍ക്ക്‌ ബലമുണ്ടാക്കാനുള്ള പരിശീലനം.
3. ബാലന്‍സും കോര്‍ഡിനേഷനും ശരിയാക്കാനുള്ള പരിശീലനം: ഇതിനായി ബാലന്‍സ്‌ ബോര്‍ഡ്‌, ഹിപ്പോ തെറാപ്പി, ഹൈഡ്രോ തെറാപ്പി, സാന്‍ഡ്‌ പിറ്റ്‌ എന്നീ മെതേഡുകള്‍ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4. ഗെയിറ്റ്‌ ട്രെയിനിംഗ്‌: ശരിയായ രീതിയിലുള്ള നടത്തവും, സ്റ്റെപ്പ്‌ കയറാനു,, ഇറങ്ങാനും, ഓടാനും ചാടാനുമുള്ള പരിശീലനം. ഇതിനായി റൊളേറ്റര്‍, വാക്കര്‍, ട്രെഡ്‌ മില്‍ തുടങ്ങിയ ഉപകരണങ്ങള്‍ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രായോഗിക മാതൃകകള്‍
—————————————————–
പുനരധിവാസ ചികിത്സയില്‍ വികസിതരാജ്യങ്ങളിലടക്കം മരുന്നുകളുപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സകേക്കാളുപരി ‘റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍’ ചികിത്സാ രീതികളായ ഫിസിയോതെറാപ്പി പോലുള്ള ചികിത്സരീതികള്‍ക്ക്‌ കൂടുതല്‍ പ്രചാരം ലഭിച്ച്‌ തുടങ്ങുന്ന ഇക്കാലത്ത്‌ നമ്മുടെ നാടും മുന്നേറിത്തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി കുട്ടികള്‍ക്കായി രണ്ട്‌ വര്‍ഷം മുമ്പ്‌ ആരംഭിച്ച അല്ഫ പീഡിയാട്രിക്‌ റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍ എന്ന കൊച്ചിയിലെ സെന്ററില്‍ ഇന്ന് 100-ഓളം കുട്ടികള്‍ ചികിത്സാ സേവനം തേടുന്നു. വിദഗ്ദ്ധരായ റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ ചിട്ടയായ ചികിത്സ പരിശിലനത്തിലൂടെയും, വ്യക്തിപരമായി ഓരോ കുട്ടിയേയും കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ സമന്വയത്തിലൂടെയും, മാതാപിതാക്കളുടെ ക്ഷമാപൂര്‍ണ്ണമായ ശ്രദ്ധയുടേയും ഫലമായി 70-ല്‍ അധികം കുട്ടികള്‍ക്ക്‌ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടാവുകയും, നടക്കുന്ന കാര്യത്തില്‍ അവരെ സ്വയം പര്യാപ്തതയിലെത്തിക്കാനും, നിരവധി കുട്ടികള്‍ക്ക്‌ സംസാരശേഷിയില്‍ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടാക്കാനും, 40-ഓളം കുട്ടികളെ സാധാരണ സ്കൂളുകളിലേയ്ക്ക്‌ തുടര്‍വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്‌ അയയ്ക്കാന്‍ കഴിഞ്ഞുവെന്നതും റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍ ചികിത്സാരീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കാണിക്കുന്നു.
—————————————————–
പുനരധിവാസ ചികിത്സയില്‍ വികസിതരാജ്യങ്ങളിലടക്കം മരുന്നുകളുപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സകേക്കാളുപരി ‘റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍’ ചികിത്സാ രീതികളായ ഫിസിയോതെറാപ്പി പോലുള്ള ചികിത്സരീതികള്‍ക്ക്‌ കൂടുതല്‍ പ്രചാരം ലഭിച്ച്‌ തുടങ്ങുന്ന ഇക്കാലത്ത്‌ നമ്മുടെ നാടും മുന്നേറിത്തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി കുട്ടികള്‍ക്കായി രണ്ട്‌ വര്‍ഷം മുമ്പ്‌ ആരംഭിച്ച അല്ഫ പീഡിയാട്രിക്‌ റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍ എന്ന കൊച്ചിയിലെ സെന്ററില്‍ ഇന്ന് 100-ഓളം കുട്ടികള്‍ ചികിത്സാ സേവനം തേടുന്നു. വിദഗ്ദ്ധരായ റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ ചിട്ടയായ ചികിത്സ പരിശിലനത്തിലൂടെയും, വ്യക്തിപരമായി ഓരോ കുട്ടിയേയും കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ സമന്വയത്തിലൂടെയും, മാതാപിതാക്കളുടെ ക്ഷമാപൂര്‍ണ്ണമായ ശ്രദ്ധയുടേയും ഫലമായി 70-ല്‍ അധികം കുട്ടികള്‍ക്ക്‌ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടാവുകയും, നടക്കുന്ന കാര്യത്തില്‍ അവരെ സ്വയം പര്യാപ്തതയിലെത്തിക്കാനും, നിരവധി കുട്ടികള്‍ക്ക്‌ സംസാരശേഷിയില്‍ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടാക്കാനും, 40-ഓളം കുട്ടികളെ സാധാരണ സ്കൂളുകളിലേയ്ക്ക്‌ തുടര്‍വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്‌ അയയ്ക്കാന്‍ കഴിഞ്ഞുവെന്നതും റിഹാബിലിറ്റേഷന്‍ ചികിത്സാരീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കാണിക്കുന്നു.
ഇത്തരം കുട്ടികള്‍ക്ക്‌ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ പുനരധിവാസ ചികിത്സകളായ, ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സ കൂടാതെ, സ്പീച്ച്‌ തെറാപ്പി, ഒക്കുപേഷണല്‍ തെറാപ്പി, ബിഹേവിയറല്‍ ട്രെയിനിംഗ്‌, സ്പെഷ്യല്‍ ആന്‍ഡ്‌ റെമെഡിയല്‍ എജ്യുക്കേഷന്‍ എന്നിവ സംയുക്തമായി കൃത്യമായ ടൈം ടേബിളില്‍ നല്‍കുകയാണെങ്കില്‍ കുട്ടിയുടെ സമഗ്രമായ ഡെവലപ്പ്‌മെന്റിന്‌ ഇത്‌ സഹായമാവുകയും അവരെ കഴിയുന്നത്ര നേരത്തെ തന്നെ സ്വയം പര്യാപ്തതയില്‍ എത്തിക്കാനും കഴിയും എന്നുള്ളതില്‍ അല്ഫ സെന്റര്‍ അനുഭവത്തില്‍ നിന്ന് ഉറപ്പ്‌ നല്‍കുന്നു.
ഇത്തരം സെന്ററുകള്‍ ജില്ലാ അടിസ്ഥാനത്തിലും, സംസ്ഥാന തലത്തിലും നടപ്പിലാക്കാന്‍ സേവന മനസ്ഥരായ മെഡിക്കല്‍ പ്രൊഫഷണലുകള്‍ മുന്നോട്ട്‌ വരികയും, അവര്‍ക്ക്‌ സര്‍ക്കാറുകളും, ആരോഗ്യ വിഭാഗവും വേണ്ട പിന്തുണയും നല്‍കുകയും ചെയ്താല്‍ പ്രത്യേക പരിഗണന അര്‍ഹിക്കേണ്ട സെറിബ്രല്‍ പാള്‍സി പോലെയുള്ള രോഗാവസ്ഥകളെ തരണം ചെയ്യാന്‍ ഇത്‌ ബാധിച്ച കുട്ടികള്‍ക്കും , അവരെ സമൂഹത്തിന്റെ മുഖ്യധാരയിലേക്കെത്തിക്കുവാന്‍ അവരുടെ മാതാപിതാക്കള്‍ക്കും കഴിയും.